Резекция мениска и реабилитация

Резекция мениска и реабилитация


Некоторые пациенты, которые приходят ко мне на прием после операции резекции мениска, транслируют именно так слова оперирующего травматолога: - Самая простая операция! - Реабилитация не нужна! - Через две недели вы будете играть в футбол! Со всей ответственностью заявляю, что я ни разу не видел простой операции. Порой резекция мениска, особенно при предшествующем пателлофеморальном артрозе, вызывает гораздо большие последствия и пациент восстанавливается дольше, чем после реконструкции передней крестообразной связки. Конечно, можно через 2 недели играть в футбол после резекции мениска, но через дискомфорт. Многие так и делают. Только колено, недостаточно восстановленное, болит. И запускаются снова и снова те самые порочные круги, когда боль и отек отключают мышцы стабилизаторы коленного сустава, возникает повреждение мягких тканей, которое вызывает вновь боль и отек. Подобные установки и верования травматологов крайне вредны. Потому что пациент не обращает внимание на дискомфорт в колене, доктор же сказал – можно бегать, операция “плевая”. В итоге через несколько лет – артроз. Кроме того, в научных кругах сказки о том, что резекция мениска неэффективна, потому что – все равно артроз по статистике. Да не будет артроза, если сделать нормальную реабилитацию! Не так важен (хотя необходимо его учитывать) тип операции, как функциональное состояние коленного сустава и нижней конечности в целом. Особая осторожность нужна тем пациентам, у которых перед операцией: - был хруст коленной чашки; - диагноз разрыв мениска установлен много лет назад; - травма на этой ноге не первая, например были растяжения наружных связок голеностопного сустава; - было ограничение объема движения в коленном суставе; - имеется дополнительное повреждение других структур колена, например частичное повреждение ПКС; - во время операции удалено более половины мениска. Принципы реабилитации при резекции мениска в целом те же: Разработка полного объема движения, контроль отека и воспаления, укрепление ключевых мышц, ликвидация спаек вокруг надколенника, швов и в мышцах, тренировка ходьбы и бытовой активности, затем спортивно-специфической активности. В среднем курс реабилитации занимает 3-4 месяца. Если пациент молодой и нет вышеперечисленных отягощающих факторов, можно полностью восстановить функцию и вернуться в спорт через 2 месяца.


Просмотров: 130

Арьков Владимир Владимирович

Врач-реабилитолог спортивной травмы,

доктор медицинских наук, профессор РАН

+7 (985) 343-62-84

Звоните по будням c 10-00 до 18-00

или 

пишите нам круглосуточно

Москва, Россия, Земляной вал, 53/8